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DEMANDE DE MINI-STAGE

  1. Étape 1
  2. Résumé

Ceci est la dernière étape avant l'envoi de vos réponses. Vous pouvez les relire et les modifier au besoin ou les envoyer directement.

* : champ obligatoire

Étape 1

Limité à 20 caractères
Limité à 20 caractères
Limité à 150 caractères
Limité à 14 caractères
Limité à 50 caractères
Limité à 40 caractères
Limité à 5 caractères
Limité à 40 caractères
Limité à 40 caractères
Limité à 14 caractères
Limité à 80 caractères
Limité à 255 caractères

Cette coche verte signale les réponses que vous avez choisies dans une liste à choix multiples.

Étape 1

Nom de l'élève

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Prénom de l'élève

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Classe

  • Troisième générale 
  • Troisième Prépa pro 
  • Troisième SEGPA 
  • Seconde générale 
  • Seconde Pro 
  • Première générale 
  • Première Pro 

Statut de l'élève

  • Interne 
  • Externe 
  • Demi-pensionnaire 

Nom et type d'établissement (préciser collège ou lycée)

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Téléphone de l'établissement

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Mail de l'établissement :

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Nom du chef d'établissement (préciser M. ou MME)

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Code postal de l'établissement

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Ville de l'établissement

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Choix de la filière

  • CAP Menuisier Installateur 
  • CAP Electricien 
  • BAC PRO Aménagement et Finition du Bâtiment 
  • BAC PRO Installateur en Chauffage, Climatisation et Énergies Renouvelables 
  • BAC PRO Technicien d’Études du Bâtiment : option Études et Économie 
  • BAC PRO Technicien du Bâtiment Organisation et Réalisation Gros Œuvre 

Nom de la personne à recontacter

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Téléphone de la personne à recontacter

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Adresse mail pour l'envoi de la convention

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Remarques, questions, suggestions, indisponibilités (parents, élèves)...

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